正常月经是什么样的？
在讨论月经不调之前，需要了解正常月经的标准：
| 指标 | 正常范围 |
|---|---|
| 周期 | 21-35天 |
| 经期 | 3-7天 |
| 经血量 | 30-80毫升（每天3-6片卫生巾） |
| 痛经 | 轻微，服药后缓解 |
| 血色 | 鲜红至暗红 |
月经不调的类型
1. 周期异常
- 月经稀发：周期超过35天
- 月经频发：周期不足21天
- 闭经：超过3个月无月经
- 月经不规则：周期时长时短，无法预测
2. 经量异常
- 月经过多：经量过大，每1-2小时需更换卫生巾
- 月经过少：经量极少，仅1-2天点滴出血
- 经间期出血：月经周期以外的出血
3. 症状异常
- 痛经：剧烈的经期腹痛
- 经前综合征（PMS）：经前头痛、疲劳、烦躁
月经不调的原因
常见原因
- 压力和焦虑 — 年轻女性最常见的原因
- 体重变化 — 快速减重或肥胖
- 多囊卵巢综合征（PCOS） — 每10位女性中有1位患病
- 甲状腺疾病 — 甲亢或甲减
- 避孕药 — 开始或停止使用时的暂时性变化
需要注意的原因
- 子宫肌瘤 — 导致经量多、经期长
- 子宫/宫颈息肉 — 经间期出血
- 子宫内膜异位症 — 严重痛经
- 宫颈癌/子宫癌 — 异常出血（年轻女性少见）
- 凝血障碍 — 月经异常增多
8个需立即就医的信号
- 闭经超过3个月（非怀孕）
- 经量过多 — 每1-2小时换一片卫生巾，有大血块
- 经期超过7天
- 经间期出血或性交后出血
- 严重痛经 — 服药无效
- 周期持续短于21天或长于35天
- 绝经后出血
- 不孕伴月经不规则
诊断流程
就诊时，医生会进行以下检查：
- 病史询问 — 月经史、产科妇科病史
- 临床检查 — 妇科检查
- 超声检查 — 评估子宫、卵巢（发现肌瘤、囊肿、息肉）
- 血液检查 — 激素水平（FSH、LH、雌激素、孕酮、泌乳素、TSH）
- 补充检查 — 根据情况（子宫内膜活检、MRI等）
治疗方法
根据病因，医生会制定相应的治疗方案：
- 调整生活方式 — 减压、运动、保持合理体重
- 激素药物 — 调节内分泌，口服避孕药调经
- 止痛药 — NSAIDs类药物用于痛经
- 补铁 — 经量过多导致贫血时
- 病因治疗 — 子宫肌瘤手术、息肉切除、PCOS治疗
哪些情况下月经不规则是正常的？
以下阶段月经不规则属于生理性正常：
- 初潮后2-3年 — 身体正在调节激素
- 产后 — 母乳喂养期间月经可能缺失6-12个月
- 围绝经期（45-55岁） — 月经逐渐稀少直至停止
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